Geschrieben von
Dr. med. Danny Jazmati
(Arzt)
Hautveränderungen treten bei fast allen Patienten mit fortgeschrittener
Bereits die Hautfarbe ist bei Patienten mit fortgeschrittener Niereninsuffizienz häufig verändert, meistens gelblich-grau, als Ausdruck von einer Überdosierung von nicht ausgeschiedenen Giften.
Häufig tritt
Da es zu einer Störung des Calcium-Phosphat-Haushaltes kommt, durch die fehlende Vitamin-D-Produktion bei eingeschränkter Nierenfunktion, kann es zu einer Ablagerung von Calcium in der
Wunden und Wundinfektionen sind eine häufige Folge bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz. Durch den
Patienten mit einer schlechten Nierenfunktion haben auch insgesamt eine verlangsamte Wundheilung. Dadurch können kleine Wunden vom Körper nicht richtig bekämpft werden. Das Immunsystem ist insgesamt anfälliger für Infektionen und kleine Wunden können damit eine Eintrittspforte für Erreger darstellen.
Die Behandlung von Wunden bei Patienten mit chronischer
Juckreiz ist ein sehr häufiges Symptom bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz. Im Endstadium der chronischen Niereninsuffizienz, wenn häufig eine Dialyse notwendig ist, leiden über 90% der Patienten an Juckreiz. Juckreiz hat einen enormen Einfluss auf die Lebensqualität der Betroffenen.
Ferner kann Juckreiz auch gefährlich sein, da durch das ständige Kratzen es zu Wunden in der Haut kommen kann, die sich infizieren und sich schweren Infektionen ausbilden können.
Die genaue Ursache für Juckreiz bei chronischer Niereninsuffizienz ist unklar. Durch die Ansammlung an Giften, die bei einer chronischen Nierenerkrankung auftreten, kann es zu einer Hautreizung kommen. Außerdem leiden Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz unter sehr trockener Haut. Die schlechte Nierenfunktion beeinträchtigt die Schweißdrüsen unserer Haut und trockene Haut ist anfälliger für Juckreiz.
Außerdem führt Phosphat in unserem Blut zu Juckreiz. Bei einer Niereninsuffizienz kann Phosphat nicht mehr ausreichend ausgeschieden werden, was zu einer Ansammlung von Phosphat in unserem Blut führt.
Die Therapie des Juckreizes stellt in erster Linie eine optimale Therapie der chronischen Niereninsuffizienz dar. Speziell für den Juckreiz sollten Medikamente wie Antihistaminika, Gabapentin, Pregabalin, Sertalin und Menitoclast eingesetzt werden, die in der Lage sind, den systemischen Juckreiz zu reduzieren. Es gibt auch Studien, die vorteilhafte Effekte für eine UVB-Bestrahlung zeigen, die Vorläuferzellen von Entzündungsreaktionen reduzieren können. Hierbei muss insbesondere darauf geachtet werden, dass die UVB-Bestrahlung mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden ist und dieses insbesondere bei Patienten berücksichtigt werden muss, die eine immunsuppressive Therapie einnehmen.
Die Nephrogenesystemische Fibrose ist eine seltene, aber sehr gefährliche Erkrankung, die eigentlich ausschließlich bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz oder akutem Nierenversagen auftritt. Ein besonderes Charakteristikum dieser Erkrankung ist eine zunehmende Vernarbung durch überschießendes Bindegewebe, was zu einer Funktionseinschränkung der Extremitäten führt.
In vielen Fällen sind auch Organsysteme wie
Die Hautveränderungen bei einer Niereninsuffizienz sind Ausdruck einer chronischen, nicht heilbaren Nierenerkrankung. Durch eine optimale Therapie, kann das Fortschreiten der Erkrankung aufgehalten werden. Hautbeschwerden können häufig sehr langwierig sein.
Bei einer optimalen Therapie der Niereninsuffizienz können Hautveränderungen jedoch deutlich verbessert werden. Dies sieht man zum Beispiel bei Patienten im Endstadium der Nierenerkrankung, wo es zu einer Verbesserung der Hautveränderung bei Dialyse kommt. Hier muss jedoch angemerkt werden, dass durch die Dialyse andere Hauterkrankungen entstehen und so die typischen Hautveränderungen der Niereninsuffizienz von den charakteristischen Hautkomplikationen der Dialyse abgelöst werden.
Meist verschlimmert sich der Juckreiz infolge der Dialyse und es kommt zu einer Veränderung der Hautfarbe und einer Veränderung der Fingernägel.
Die beste Prävention zur Vermeidung von Hauterkrankungen bei Nierenproblemen ist eine optimale Therapie der Grunderkrankungen. Cremes und Lotionen können dabei helfen, die Haut maximal zu schonen.
Letztendlich ist aber prognosebestimmend, wie die Grunderkrankungen und die Ursachen, wie
Hautveränderungen haben einen großen Einfluss auf die Lebensqualität bei Niereninsuffizienz können aber auch die Folge einer anderen Erkrankung darstellen. Jede neu aufgetretene Veränderung der Haut sollte bei Patienten mit Niereninsuffizienz daher ärztlich abgeklärt werden.
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