Schwangerschaft

Der Embryo im ersten Trimenon

Hierzulande beginnt eine Schwangerschaft nicht erst mit der Befruchtung der Eizelle, sondern bereits am ersten Tag der letzten Regelblutung. Die Entwicklung des Embryos beginnt aber natürlich erst ungefähr 14 Tage später mit der Befruchtung. Aus diesem Grund ist der Embryo beziehungsweise später der Fetus stets zwei Wochen jünger, als es die Anzahl der Schwangerschaftswochen (SSW) angibt.

Im erste Schwangerschaftsdrittel kommt es nach der Fusion von dem Zellkern des männlichen Spermiums und dem Kern der Eizelle zur mehrfachen Teilung der Zygote. Zygote ist eine andere Bezeichnung für eine befruchtete Eizelle. Durch die multiplen Teilungen entsteht innerhalb kürzester Zeit ein Zellhaufen (Blastozyste).

Gleichzeitig beginnt die Gebärmutter damit, sich auf die Einnistung der Blastozyste vorzubereiten. Sobald diese nach dem Durchwandern der Eileiter in den Uterus gelangt, beginnt sie damit, sich in zwei Abschnitte zu teilen. Einer dieser Abschnitte bildet den sogenannten Trophoblasten, während sich der andere weiter zum Embryo entwickelt.

Der Trophoblast ist für die Einnistung essenziell, denn er ist dazu in der Lage sich tief in die Gebärmutterwand einzugraben. Im Zuge dessen bildet er sowohl die Eihülle, das Fruchtwasser und den Dottersack als auch den Mutterkuchen (Plazenta).

Unmittelbar im Anschluss an die Einnistung differenziert sich der Embryoblast in zwei Zellschichten, die sogenannten Keimscheiben. Ausgehend von diesen Keimscheiben erfolgt die weitere Entwicklung des Embryos.

Innerhalb des ersten Drittels der Schwangerschaft bilden sich im Zuge dessen alle Organanlagen. Zudem verfügt das Ungeborene am Ende des ersten Trimenons bereits über die Anlagen der Ohren, der Augen sowie der Augenlider. Um den 22. Tag beginnt sogar das kleine Herz damit zu schlagen. Der Embryo wächst zu einer Größe von rund 6cm an und wiegt im Durchschnitt 15 Gramm.

Die werdende Mutter im ersten Trimenon

Der Körper der Frau macht innerhalb des ersten Schwangerschaftsdrittels eine Vielzahl von Veränderungen durch. Zwischen der dritten und vierten Woche nistet sich der Embryo in ihrer Gebärmutter ein und die weiblichen Hormone sorgen dafür, dass die Abstoßung der Gebärmutterschleimhaut und somit die Menstruation ausbleibt.

Bereits zu dieser Zeit bemerkt die werdende Mutter die ersten körperlichen Anzeichen für das Vorliegen der Schwangerschaft. Zu den häufigsten frühen Schwangerschaftssymptomen zählen ein Spannungsgefühl in den Brüsten, Übelkeit und Erbrechen. Grund für das Spannungsgefühl in den Brüsten ist deren Größenzunahme.

Die Gebärmutter nimmt bereits zu Beginn der Schwangerschaft an Größe zu und auch die Muskulatur und Bänder im Unterleib passen sich an die bevorstehenden Umstände an.

Der Fetus im zweiten Trimenon

Mit dem Beginn der 13. Schwangerschaftswoche sind sämtliche Organe des Kindes ausgebildet beziehungsweise angelegt. Im weiteren Verlauf der Schwangerschaft müssen sie nur noch reifen und an Größe zunehmen. Bereits in dieser frühen Schwangerschaftsphase weist der Fetus menschliche Gesichtszüge auf und auch die Proportionen beginnen damit sich anzupassen.

Ungefähr ab der 14. Schwangerschaftswoche kann auch das äußere Geschlechtsorgan des Kindes unterschieden werden. Wo vorher nur eine ähnlich aussehende Geschlechtsknospe saß, bildet sich nun eine Scheide oder ein Penis und Hoden. Zu diesem Zeitpunkt können auch die Eltern, falls der Fetus es zeigt, das Geschlecht ihres Nachwuchses herausfinden.

Da sich das Skelett im zweiten Schwangerschaftsdrittel weiter ausbildet und die einzelnen Knochen an Festigkeit zunehmen, steigt der Kalziumbedarf der werdenden Mutter stark an. Aus diesem Grund sollte nach Möglichkeit auf eine ausreichende Zufuhr geachtet werden. Auch die Lunge nimmt im Verlauf des zweiten Trimenons ihre Arbeit auf. Der Fetus beginnt damit, Fruchtwasser ein- und auszuatmen.

Außerdem werden die Bewegungen des Kindes immer stärker, sodass viele Frauen bereits ab der 17. Schwangerschaftswoche erste Kindesbewegungen wahrnehmen können. Bei der ersten Schwangerschaft kann es jedoch auch noch einige Wochen dauern, bis die Tritte des Kindes gespürt werden können.

Um die 19. bis 22. Schwangerschaftswoche beginnt das Kopfhaar des Kindes zu wachsen. Auch die sogenannten Zahnleisten, die später die Milchzähne beherbergen, werden in diesem Zeitraum angelegt. Gleichzeitig verliert die Haut des Kindes ihre Durchsichtigkeit und wird der Haut, wie wir sie kennen, immer ähnlicher.

Am Ende der 22. Woche ist der Fetus ungefähr 19cm lang und wiegt etwa 500g.

Die werdende Mutter im zweiten Trimenon

Das zweite Drittel der Schwangerschaft wird von vielen Frauen auch als „Wohlfühldrittel“ bezeichnet. Grund dafür ist die Tatsache, dass die anfänglichen Schwangerschaftsbeschwerden in diesem Abschnitt nachlassen oder gänzlich verschwinden und der Bauch noch nicht so groß ist, dass er als hinderlich wahrgenommen wird.

Ab der 12. Schwangerschaftswoche übernimmt der Mutterkuchen (Plazenta) die Versorgung des Ungeborenen. Sowohl Sauerstoff als auch die notwendigen Nährstoffe werden über die Nabelschnur von der Mutter zum Kind transportiert.

Auch die Brüste nehmen im Verlauf des zweiten Trimenons ihre Arbeit auf. Ungefähr ab der 16. Schwangerschaftswoche kann die Produktion der wertvollen Kolostralmilch (Kolostrum) beginnen. In der 19. Schwangerschaftswoche hat die Gebärmutter die Größe einer Melone, was bei vielen Frauen dazu führt, dass die Schwangerschaft auch von außen sichtbar wird.

In der Regel kann man den Bauch bei Mehrfachmüttern etwas früher erkennen, als es in der ersten Schwangerschaft der Fall ist. Das liegt unter anderem daran, dass die Bauchmuskeln schon vorgelehnt sind und die Gebärmutter weniger stark zurückhalten können.

Für die werdenden Mütter ist es in diesem Zeitraum wichtig, die Haut ihres Bauches mit ausreichend Flüssigkeit zu versorgen. Grund dafür ist die zunehmende Beanspruchung der Bauchhaut, denn mit der Größenzunahme von Fetus und Gebärmutter, wird auch der Bauch immer ausladender.

Mit dem Beginn der 28. Schwangerschaftswoche beginnt der Endspurt, denn zu diesem Zeitpunkt beginnt der dritte und letzte Schwangerschaftsabschnitt. Das 3. Trimenon umfasst den Zeitraum von dem Beginn der 28. bis zum Ende der 40. Woche, beziehungsweise der Geburt des Kindes.

Der Fetus im dritten Trimenon

Viele Frauen atmen zum Beginn dieses Schwangerschaftsabschnitts regelrecht auf, denn wenn das Baby zu diesem Zeitpunkt geboren würde, hätte es gute Überlebenschancen. Vor dem Erreichen der 37. Schwangerschaftswoche handelt es sich zwar immer noch um ein Frühgeborenes, aber durch die mittlerweile zur Verfügung stehenden medizinischen Maßnahmen, kann die Vielzahl der Kinder erfolgreich versorgt werden und auch außerhalb der Gebärmutter weiter wachsen.

Ungefähr zur 32. Woche sind sowohl das Gehirn und Nervensystem als auch die inneren Organe so weit ausgereift, dass sie ihre Funktionen übernehmen können. Die Muskeln und das Skelett des Fetus werden immer stabiler und breiten sich auf das Leben außerhalb des Mutterleibes vor. Außerdem bilden sich am Ende der Schwangerschaft überlebenswichtige kindliche Reflexe (zum Beispiel der Saugreflex) aus.

Die meisten Babys nehmen in der 35. Woche die Geburtsposition ein, denn mit ihrem weiteren Wachstum wird es immer enger in der Gebärmutter. Wenn sich das Kind zu diesem Zeitpunkt noch in der Beckenendlage befindet, ist das erstmal kein Grund zur Sorge, denn auch mit weniger Platz können sich viele Babys noch drehen.

Das Ende der 36. Schwangerschaftswoche stellt einen wichtigen Meilenstein dar, denn zu diesem Zeitpunkt sind die Lungenbläschen des Fetus so weit ausgereift, dass es in der Regel nach der Geburt problemlos selbstständig atmen kann. Wird ein Kind ab der 37. Woche geboren, so gilt es als reif und bedarf in den meisten Fällen keiner medizinischen Unterstützung beim Atmen mehr.

In der 40. Woche wiegt das Baby ungefähr 3500g und ist circa 51cm groß. Sowohl das Gewicht als auch die Größe kann jedoch von Kind zu Kind stark variieren.

Die werdende Mutter im dritten Trimenon

Für die werdende Mutter ist das letzte Drittel der Schwangerschaft häufig sehr beschwerlich. Da der das Baby und damit auch die Gebärmutter und der Bauch immer größer und ausladender werden, nimmt auch die Belastung der Gelenke und der Wirbelsäule deutlich zu.

Aus diesem Grund gehören Schmerzen in der Lendenwirbelsäule zu den häufigsten Beschwerden, die während des 3. Trimenons auftreten. Die meisten Frauen sind in dieser Zeit nicht mehr dazu in der Lage, die gleichen Belastungen wie vor der Schwangerschaft zu bewältigen.

Das ist einer der Gründe, weshalb 42 Tage vor dem errechneten Entbindungstermin der sogenannte Mutterschutz beginnt. Während des Mutterschutzes wird die Mutter von ihrer Arbeit freigestellt und unter besonderen rechtlichen Schutz gestellt.

Vor allem ab der 28. Schwangerschaftswoche macht der Bauch noch einmal einen Schuss und wird sehr viel größer. Aus diesem Grund wird auch die Beweglichkeit immer weiter eingeschränkt. Viele der werdenden Mütter können am Ende der Schwangerschaft ihre Füße nicht mehr mit den Händen erreichen und benötigen deshalb zum Beispiel Hilfe beim Anziehen der Schuhe.

Außerdem nimmt der Platz für die inneren Organe in Abdomen und Thorax der Frau immer weiter ab. Das führt unweigerlich dazu, dass der Druck auf die Blase ansteigt und die Ausdehnung der Lungenflügel abnimmt. Infolgedessen leiden viele Mütter im dritten Trimenon unter ständigem Harndrang und Kurzatmigkeit.

Als besonders belastend empfinden viele Frauen die Wassereinlagerungen, die häufig zum Ende der Schwangerschaft auftreten. Ödeme bilden sich vor allem in den warmen Monaten und können sowohl die Hände als auch die Unterschenkel und Füße betreffen.

Wenn man von einem Sternengucker spricht, so meint man ein Baby, dass zwar mit dem Kopf in Richtung mütterlichem Becken liegt, aber mit dem Gesicht zum Bauch der Mutter schaut. Man nennt dies auch hintere Hinterhauptslage.

In der Regel stellt die hintere Hinterhauptslage bei der Geburt kein großes Problem dar. Viele Frauen empfinden die Geburt eines Sternenguckers jedoch als beschwerlicher. Außerdem kann es länger dauern, bis das Baby den Weg durch den Geburtskanal geschafft hat.

Die Beckenendlage gilt als relativ ungünstige Geburtsposition. Wenn man von einer Beckenendlage spricht, so liegt das Ungeborene mit dem Po beziehungsweise mit den Füßchen in Richtung Beckenausgang. Das bedeutet also, dass die Füße beziehungsweise der Po des Kindes zuerst geboren werden.

Eine vaginale Geburt bei Beckenendlage kann deshalb kompliziert werden, weil es unter Umständen dazu kommen kann, dass sich die Nabelschnur zwischen dem Baby und dem Geburtskanal eingeklemmt und auf diese Weise die Sauerstoffversorgung unterbunden wird.

Außerdem wird bei einer Beckenendlage nicht das Körperteil mit dem größten Umfang zuerst geboren. Das hat zur Folge, dass der Geburtskanal nach der Geburt von Füßen und Po für den kindlichen Kopf noch nicht weit genug gedehnt ist.

Grundsätzlich ist eine Geburt aus Beckenendlage aber möglich. Die Alternative dazu ist ein Kaiserschnitt.

In seltenen Fällen kommt es vor, dass ein Baby zum Zeitpunkt der Geburt in der sogenannten Querlage liegt. Das Baby liegt dabei quer im Bauch der Mutter, Füße und Po sowie der kindliche Kopf liegen dabei auf einer Höhe.

Die Gründe dafür, dass sich ein ungeborenes Baby in diese ungewöhnliche Position dreht, können ganz unterschiedlich sein. Zumeist ist eine große Beweglichkeit des Kindes aufgrund des Platzes in der Gebärmutter die Ursache.

Am Ende der Schwangerschaft haben vor allem Kinder, bei deren Mutter zu viel Fruchtwasser festgestellt wurde, derart viel Platz in der Gebärmutter. Grund dafür kann zum Beispiel Gestationsdiabetes (Schwangerschaftsdiabetes) sein.

Liegt ein Kind in Querlage, so ist eine vaginale Geburt nicht möglich. In der Regel wird den werdenden Müttern deshalb zu einem Kaiserschnitt geraten.