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Heberden Arthrose

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Geschrieben von
Jessica Papic (Ärztin)

Wenn Sie Schmerzen oder Steifheit in Ihren Fingerendgelenken haben, kann dies ein Zeichen für eine sogenannte Heberden Arthrose sein. Häufig treten bei Patient:innen mit Heberden Fingerarthrose auch Beulen an den Fingern, die als Heberden-Knoten bezeichnet werden, auf. Wie bei anderen Formen der Arthrose auch, handelt es sich bei der Heberden-Arthrose auch um eine Verschleißerkrankung. Dieses tritt insbesondere bei einer ungünstigen Belastung der Gelenke auf.

In diesem Artikel werden wir uns eingehend mit der Heberden Arthrose befassen. Dabei gehen wir auf deren häufigste Ursachen und Symptome ein. Wir klären zudem über die einzelnen Schritte bei der Diagnose und die effektivsten Behandlungmaßnahmen auf.

Was ist Heberden Arthrose und wie entsteht sie?

Heberden-Knoten werden als "knochenharte Schwellungen" beschrieben, die sich an den Händen von Patienten mit Heberden Arthrose bilden. Sie sind nach dem Arzt William Heberden Sr. benannt, der diese Schwellungen erstmals im 18. Jahrhundert beschrieben hat. Die typischen Schwellungen treten vor allem an den Fingergelenken auf, die der Fingerspitze am nächsten sind. Man bezeichnet diese auch als distale Interphalangealgelenke. Verwandt ist die Heberden Arthrose mit der Bouchard-Arthrose. Bei dieser Erkrankung zeigen sich die Veränderungen jedoch im Bereich der Fingermittelgelenk.

Heberden-Knoten entstehen in der Regel infolge von Gelenkverschleiß der Finger.

Auf den einzelnen Gelenkelementen sitzt eine Knorpelschicht, die Krafteinwirkungen auf die Knochen abfedert und die Knochenstruktur auf diese Weise schützt. Osteoarthritis kann zum Beispiel aufgrund des Verschleißes, der mit dem Alter einhergeht, auftreten. Zu deutlichen Verschleißerscheinungen kann es jedoch auch im Zusammenhang mit einem Unfall oder einer Verletzung kommen.

In vielen Berufen kommt es zu einer kontinuierlichen Belastung der Knochen. Langfristig führt diese Belastung zum frühzeitigen Verschleiß der Gelenkelemente. Im Verlauf können die Hände derart steif werden, dass die ursächliche Arbeit nicht mehr durchgeführt werden kann.

Im Falle der Heberden-Arthrose gibt es jedoch bis heute eine gewisse Unsicherheit darüber, wie der Krankheitsprozess exakt verläuft. Untersuchungen zeigen, dass der Prozess möglicherweise Bänder, Sehnen, Periarthritis und die Gelenkkapsel betrifft.

Zudem gibt es Hinweise darauf, dass es Veränderungen im Weichgewebe sowie am Knochen geben kann. Durch den stetigen Verlust an Knorpelsubstanz, nimmt deren Schutzfunktion kontinuierlich ab. Dies führt dazu, dass die knöchernene Gelenkbestandteile durch Reibung in Mitleidenschaft gezogen werden.

Bei den Betroffenen kann dieser Prozess zu erheblichen Schmerzen führen. Im Laufe der Zeit kann der Schmerz nachlassen, obwohl die Deformität weiter voran schreitet. Während der Knorpel weiter abbaut, wächst neuer Knochen entlang des bestehenden Knochens in Form von Knoten oder knöchernen Auswüchsen.

Risikofaktoren der Heberden Arthrose

Die wichtigsten Faktoren, die das Risiko für Heberden-Arthrose erhöhen, sind:

Die Heberden-Arthrose tritt häufiger bei älteren Erwachsenen auf. Dies liegt daran, dass die Gelenke im Laufe der Zeit abnutzen und degenerieren können.

Frauen haben ein höheres Risiko für die Entstehung einer Heberden Arthrose als Männer. Die Gründe dafür konnten bislang nicht abschließend geklärt werden. Man geht jedoch davon aus, dass vor allem die hormonellen Unterschiede eine entscheidende Rolle spielen.

Die Veranlagung zur Entwicklung von Arthrose kann vererbt werden. Wenn jemand in Ihrer Familie an einer Heberden Arthrose leidet, ist es wahrscheinlicher, dass Sie im Laufe ihres Lebens auch von dieser Erkrankung betroffen sind.

Wiederholte Verletzungen oder Überlastung der Finger können dazu führen, dass die Gelenke schneller abgenutzt werden und früher degenerieren.

Bestimmte Berufe, bei denen die Hände viel beansprucht werden, können das Risiko für Heberden Arthrose erhöhen. Dazu gehören Berufe wie Schneider, Friseure und Musiker.

Was sind die Symptome und Komplikationen der Heberden Arthrose?

Wenn Sie Heberden-Knoten haben, können Sie diese oft dadurch erkennen, indem Sie die Endgelenke Ihrer Finger untersuchen. Diese Knoten können in Form von winzigen, festen, harten Schwellungen am Fingergelenk (kurz vor dem Nagelbett) sichtbar werden. Sie können in vielen Fällen bereits mit bloßem Auge erkannt werden. Dies ist besonders dann der Fall, wenn sie schon länger an Symptomen leiden.

Hinweis

Symptome der Heberden Arthrose

  • Verlust der Beweglichkeit
  • Schmerzen
  • Schwellungen
  • Verformung und Vergrößerung der Finger
  • Steifigkeit
  • Schwäche

Wichtige Merkmale von Heberden-Knoten sind:

  • Sie können die Finger oder den Daumen betreffen und treten am häufigsten an Zeige- und Mittelfingern auf.
  • Sie können mehr als einen Knoten an einem Finger haben.
  • Sie können langsam oder schnell auftreten.
  • Sie sind oft, aber nicht immer, schmerzhaft, wenn sie zu erscheinen beginnen.
  • Bei älteren Frauen mit Gicht und Hypertonie, die ein Diuretikum wie Hydrochlorothiazid einnehmen, können sich bei den Knoten Gichtkristalle ablagern, was zu akuten Entzündungen führen kann. Es handelt sich um eine schmerzhafte, erythematöse Erkrankung, die eine Infektion imitieren kann.
  • Einige Fälle von Heberden-Knoten können asymptomatisch sein oder nur geringe oder wenige Symptome verursachen.

Wenn Sie Heberden Arthrose haben, kann es schwierig werden Aufgaben auszuführen die ein Greifen oder Drücken erfordern. Vor allem das Drehen des Schlüssels in der Zündung Ihres Autos oder das Aufdrehen einer Flasche kann zu Schmerzen führen.

Auf Grund der Schmerzen ist es vielen der Betroffenen nicht möglich ihren Alltag wie gewohnt zu bestreiten.

Dies kann sich wiederum negativ auf die Lebensqualität auswirken. Was langfristig zur Entwicklung psychischer Erkrankungen wie Depressionen und Angstzuständen führen kann.

Achtung

Komplikationen der Heberden Arthrose

Wenn Sie an Heberden Arthrose leiden, kann es zu folgenden Komplikationen kommen:

  • Beeinträchtigung der Feinmotorik
  • Beeinträchtigung der Arbeitsfähigkeit
  • Beeinträchtigung der täglichen Aktivitäten
  • Psychische Belastung und Depressionen

Diagnose von Heberden Arthrose

Die Diagnose der Heberden-Arthrose erfolgt in der Regel aufgrund der charakteristischen Symptome, die mit der Erkrankung einhergehen. Vor allem die Knotenbildung an den Fingern gibt einen wichtigen Hinweis auf das Vorliegen dieser Form des Gelenkverschleiß. Ein Arzt wird in der Regel eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Krankengeschichte aufnehmen.

Diese kann Folgendes umfassen:

  • Eine Überprüfung Ihrer Symptome, einschließlich Schmerzen, Steifheit und Beweglichkeitseinschränkungen in Ihren Fingern
  • Eine Überprüfung Ihrer Krankengeschichte und Ihrer familiären Krankengeschichte auf Arthrose oder andere Arten von Gelenkerkrankungen
  • Eine körperliche Untersuchung, bei der der Arzt Ihre Finger und Hände auf Knoten oder Schwellungen untersucht und Ihre Fingerbeweglichkeit testet
  • Möglicherweise wird auch eine Röntgenaufnahme Ihrer Finger angefordert, um den Grad der Schädigung Ihrer Fingerknochen zu beurteilen

Behandlung der Heberden Arthrose

Die Behandlung der Heberden Arthrose zielt darauf ab, Ihre Symptome zu lindern und die Beweglichkeit der Gelenke zu erhalten.

Die folgenden Behandlungsmöglichkeiten können helfen:

  • Schmerzmittel wie Ibuprofen oder Paracetamol können dabei helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern.
  • Cremes und Salben, die Capsaicin oder nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) enthalten, können auf die betroffenen Gelenke aufgetragen werden.
  • In einigen Fällen können auch Kortikosteroid-Injektionen in die betroffenen Gelenke verabreicht werden. Auch mit Hilfe dieser Substanz lassen sich Schmerzen und Entzündungen effektiv reduzieren.

Übungen, die von einem Physiotherapeuten empfohlen werden, können dabei helfen, die Beweglichkeit Ihrer Finger zu verbessern und Schmerzen zu lindern.

  • Speziell angefertigte Handorthesen und Schienen können helfen, Ihre Finger in einer bequemeren Position zu halten und Schmerzen zu lindern.
  • In einigen Fällen können auch Schmerzlinderungsgeräte wie TENS-Geräte oder Low-Level-Lasertherapie (LLLT) eingesetzt werden, um Schmerzen zu reduzieren.

Wenn die Schmerzen und Einschränkungen der Beweglichkeit Ihrer Finger durch Heberden-Knoten schon sehr stark ausgeprägt sind, kann eine Operation erforderlich sein. Die Operation kann eine Entfernung des Knotens oder eine Gelenkfusion beinhalten.

Prävention der Heberden Arthrose

Obwohl es keine Möglichkeit gibt, die Ausbildung einer Heberden Arthrose vollständig zu verhindern, gibt es Möglichkeiten, das Risiko der Krankheitsentstehung zu senken. Zudem kann das Fortschreiten dieser Form der Arthrose durch verschiedene Maßnahmen verlangsamt werden.

Zu den wichtigsten Präventionsstrategien zählen:

Regelmäßige Bewegung

Regelmäßige Bewegung kann dazu beitragen, die Gelenke langfristig gesund zu halten und das Risiko für die Entstehung einer Arthrose zu verringern. Dies gilt vor allem für Übungen, die die Hände und Finger stärken.

Hier sind einige Übungen, die Sie ausprobieren können:

  • Ball kneifen: Kneifen Sie einen kleinen Ball in Ihrer Hand und halten Sie ihn für 5-10 Sekunden gedrückt. Wiederholen Sie diese Übung mehrmals täglich.
  • Fingerstrecken: Legen Sie Ihre Handflächen auf eine flache Oberfläche und strecken Sie Ihre Finger so weit wie möglich. Halten Sie die Position für 5-10 Sekunden und wiederholen Sie diese Übung mehrmals täglich.
  • Handgelenk-Drehungen: Drehen Sie Ihre Handgelenke langsam im Uhrzeigersinn und dann gegen den Uhrzeigersinn. Auch das sollten Sie mehrmals täglich wiederholen. Es ist jedoch wichtig sich nicht zu überanstrengen. Damit die Gelenke nicht überbelastet werden, sollten die Übungen regelmäßig, aber in Maßen durchgeführt werden.

Gesunde Ernährung

Auch eine gesunde Ernährung kann dazu beitragen, das Risiko für die Entstehung einer Arthrose zu senken. Dabei sollten vor allem Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und magere Proteine auf dem Speiseplan stehen. Durch eine gezielte Ernährungsumstellung können Entzündungen im Körper reduziert werden. Zudem tragen die aufgenommenen Nährstoffe dazu bei, den Knorpelanteil der Gelenke gesund zu erhalten.

Gewichtsmanagement

Ein gesundes Gewicht trägt dazu bei, das Risiko für eine Arthrose zu senken. Zudem kann eine Gewichtsreduktion Betroffenen dabei helfen, das Fortschreiten der Erkrankung deutlich zu verlangsamen.

Übergewicht kann die Gelenke nachweislich belasten und auf diese Weise den Knorpel schneller abnutzen lassen.

Schutz der Hände

Um Verletzungen und Überlastungen der Hände zu vermeiden, ist es wichtig, sie beim Arbeiten und bei Freizeitaktivitäten zu schützen.

  • Verwenden Sie Handschuhe, wenn Sie schwere Gegenstände tragen oder Gartenarbeit verrichten.
  • Vermeiden Sie das Tragen von Schmuck, der die Hände oder Finger einschränkt.
  • Verwenden Sie ergonomische Werkzeuge, die die Belastung der Hände und Finger reduzieren.

Regelmäßige Untersuchungen

Regelmäßige Untersuchungen beim Arzt können dazu beitragen, eine Arthrose frühzeitig zu erkennen und das Fortschreiten der Erkrankung zu verlangsamen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome und Risikofaktoren und lassen Sie sich gegebenenfalls untersuchen.

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