Diagnose beim Glioblastom

Die häufigste bösartige Form eines Hirntumor ist das Glioblastom . Zu den Symptomen von Hirntumoren können Kopfschmerzen , Krampfanfälle, Übelkeit, Erbrechen und Veränderungen der Stimmung oder der Persönlichkeit gehören.

Wissenswert

Ein Hirntumor wird in der Regel durch eine Kombination aus Anamnese, körperlicher Untersuchung, Bildgebung des Gehirns und manchmal einer Gewebsprobe (Biopsie) diagnostiziert.

Da Patienten sich häufig mit einer akuten neurologischen Verschlechterung oder Hirndruck (Übelkeit, Erbrechen und Kopfschmerzen) in der Ambulanz eines Krankenhauses vorstellen, findet häufig zumindest die Einleitung der DIagnostik im Rahmen einer Notfallsituation statt.

Zu den Differenzialdiagnosen für erhöhten Hirndruck gehören Meningitis , Hirnödem und Hirnblutung . Zu den Differenzialdiagnosen für neurologische Defizite gehören unter anderem Schlaganfall , Zerebralparese und Multiple Sklerose . Dieses muss im Rahmen der weiteren Diagnostik ausgeschlossen werden.

Der Arzt wird nach den Symptomen fragen, wann sie aufgetreten sind und ob sie sich im Laufe der Zeit verändert haben. Der Arzt wird auch nach der medizinischen Vorgeschichte fragen und ob es eine familiäre Vorbelastung mit Krebs gibt. Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen, um nach Anzeichen für neurologische Defizite wie Schwäche, Lähmungen oder Gefühlsveränderungen zu suchen.

Es kann sein, dass die Person selbst nicht in der Lage ist, ihre Symptome genau zu schildern, vor allem, wenn es sich um einen Krampfanfall handelt, an den sich die betroffene Person häufig nicht erinnern kann. Auch kognitive Beeinträchtigungen können vorliegen und die Anamnese des Arztes erschweren. Manchmal muss daher eine dritte Person, z. B. Partner oder eine Betreuungsperson, Informationen liefern.

Bildgebung

Die MRT ist ein wichtiges Diagnoseinstrument bei Verdacht auf einen Hirntumor. Mit der MRT lassen sich häufig Größe, Lage und Art des Tumors feststellen und die Infiltration feststellen.

T1, T2 und FLAIR sind alle Arten von MRT-Bildern. T1-gewichtete Bilder werden in der Regel zur Beurteilung des Tumors verwendet, während T2-gewichtete Bilder zur Beurteilung des umgebenden Ödems verwendet werden. FLAIR-Bilder werden zur Beurteilung von Bereichen mit hoher Signalintensität verwendet, die auf Tumorbereiche hinweisen können.

Hinweis

Ein MRT ist nicht immer verfügbar, daher kann ein CT als Alternative verwendet werden. Die CT kann oft die Größe, die Lage und die Art des Tumors zeigen. Die CT ist bei der Erkennung kleiner Tumore nicht so empfindlich wie die MRT. Außerdem liefert die CT nicht so viele Informationen über das umgebende Gewebe wie die MRT.

Biopsie

Eine Hirntumorbiopsie ist ein medizinisches Verfahren zur Entnahme einer kleinen Gewebeprobe aus einem vermuteten Hirntumor. Diese Probe wird dann unter einem Mikroskop untersucht, um die Art des Tumors zu bestimmen.

Eine Hirntumorbiopsie ist ein wichtiges Verfahren zur Diagnose von Hirntumoren. Sie kann helfen, die Art des Tumors zu bestimmen und die spezielle Genetik zu ermitteln, was für die Planung der Behandlung wichtig ist.

Man unterscheidet zwei Arten von Hirnbiopsien: die offene und die minimalinvasive. Bei der minimalinvasiven stereotaktischen Hirnbiopsie wird ein kleiner Schnitt in die Kopfhaut gemacht, eine kleine Öffnung im Schädel geschaffen (Bohrloch) und eine Nadel eingeführt, um eine Gewebeprobe zu entnehmen. Diese Art der Biopsie wird durchgeführt werden, wenn ein invasiveres Verfahren für den Patienten zu gefährlich ist.