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Blasenkrebs Ultraschall

Profilbild von Dr. med. Danny  Jazmati Geschrieben von Dr. med. Danny Jazmati

Überblick

Was ist ein Harnblasenkrebs Ultraschall?

Ein Harnblasenkrebs Ultraschall ist ein wertvolles Verfahren um einen Blasenkrebs festzustellen.

Mit einem Ultraschall werden von außen Bilder vom Inneren des Körpers angefertigt. Bei einem Ultraschall der Harnblase kann man neben der Blase auch die umliegenden Organe sehen.

Kann ein Blasenkrebs bei einer Ultraschalluntersuchung gefunden werden?

Die Ultraschalluntersuchung kann mit einer großen Wahrscheinlichkeit einen größeren Blasenkrebs feststellen. Häufig kann der Ultraschall Krebs in frühen Tumorstadien nicht feststellen. Ein Ultraschall kann nur einen Hinweis auf Blasenkrebs geben. Für die endgültige Diagnose muss eine Blasenspiegelung durchgeführt werden.

Warum sollte ich einen Blasenkrebs Ultraschall durchführen lassen?

Dein Arzt kann dir einen Harnblasenkrebs-Ultraschall empfehlen, bei:

  • Auffälligen Symptomen: Bei Symptomen, wie Blut im Urin , die auf Blasenkrebs hinweisen können, kann man sich mit dem Ultraschall der Diagnose nähern.
  • Hohem Risiko: Wenn du einem hohen Risiko ausgesetzt bist, Blasenkrebs zu entwickeln – sei es durch Rauchen, den Umgang mit giftigen Farbstoffen bei der Arbeit, oder weil einige in deiner Familie bereits daran erkrankt sind –, kann eine Ultraschalluntersuchung eine effektive Methode sein, um deinen Gesundheitszustand im Auge zu behalten.
  • Nachsorge: Nach oder während einer Krebstherapie kann man mit dem Ultraschall den Tumor gut kontrollieren.
  • Vor einer Operation: Der Operateur kann einen Ultraschall machen um einen Eindruck von dem Inneren zu haben und die Operation besser zu planen.

Ablauf

Wie bereite ich mich auf die Untersuchung vor?

Dein Arzt wird dir in der Regel Anweisungen geben, die für die Untersuchung wichtig sind. Häufig sind das:

  • Unterlagen mitbringen: Bringe alle Informationen zu deinen Vorerkrankungen, Allergien und Symptomen mit. Bringe alte Bilder von CT und MRT Untersuchungen des Beckens mit.
  • Blasenfüllung: Die Blase sollte entweder ganz voll oder ganz leer sein. Häufig muss die Blase 1-2 h vor der Untersuchung geleert werden und man muss danach recht viel trinken.
  • Nüchtern sein: Um die Blase nicht mit Darm zu überlagern möchten manche Untersucher, dass man vor dem Ultraschall nichts isst.

Was passiert während der Untersuchung?

Die Untersuchung wird in der Regel von einem Radiologen, einem Urologen oder einem Hausarzt durchgeführt. Häufig ist der Ablauf:

  • Man wird gebeten sich auf eine Liege zu legen und das Oberteil hochzuschieben und die Hose ein Stück herunter, sodass in der Regel der Bereich zwischen Bauchnabel und Intimbereich frei liegt
  • Der Arzt trägt ein kühles Gel auf die zu untersuchende Stelle auf.
  • Ein viereckiger Schalkopf wird auf das Gel gehalten. Der Schallkopf ist mit einer Anlage verbunden, die Schwarz-Weiß Bilder von der Harnblase und den umliegenden Organen anzeigt.
  • Der Arzt bewegt den Schallkopf langsam über das Gel.
  • Nach der Untersuchung wird man gebeten das Gel abzuwischen und sich wieder anzuziehen.

Was passiert nach der Untersuchung?

In der Regel bespricht der Arzt mit dir das Ergebnis. Du musst dich nach einer Ultraschalluntersuchung nicht besonders schonen und kannst genauso weitermachen wie vorher.

Ergebnis und weiteres Vorgehen

Welches Ergebnis erwartet mich nach der Ultraschalluntersuchung bei Blasenkrebs?

Mit einem Harnblasenultraschall kann man nur den Verdacht für einen Blasenkrebs stellen. Um die Diagnose sicher nachzuweisen, muss man eine Gewebsprobe entnehmen. Dafür muss man eine Blasenspiegelung machen.

Ein Ultraschall ist daher ein nützliches Werkzeug, aber kann nur Hinweise geben. Manchmal sieht man im Ultraschall auch verdächtige Befunde die am Ende kein Blasenkrebs sind.

Welche Veränderungen weisen bei einem Ultraschall auf Blasenkrebs hin?

Mit dem Ultraschall kann man mehrere Sachen beurteilen unter anderem:

  • Veränderungen in der Blase: Steine, Blasenkrebs, Entzündungen.
  • Dicke der Blasenwand messen: Bei Blasenkrebs ist die Blasenwand häufig verdickt.
  • Urinfluss in und aus der Blase: Bei Steinen oder Krebs kann Urin nicht richtig aus der Blase abfließen.

Zeichen, die im Ultraschall auf einen Blasenkrebs hinweisen können sind:

  • Form und Größe der Harnblase: Die Harnblasenwand ist verdickt und die Form der Harnblase verändert.
  • Blaseninnere: Tumore können als Wucherungen in der Blase gesehen werden.
  • Lymphknoten und Freie Flüssigkeit: Verdickte Lymphknoten oder freie Flüssigkeit im Bauch sind Hinweise auf ein fortgeschrittenes Tumorleiden.

Wann erfahre ich das Ergebnis?

Meistens bespricht der Arzt mit dir direkt im Anschluss das Ergebnis. Häufig erhältst du und dein Hausarzt noch einen schriftlichen Bericht darüber.

Kann jemand mit Harnblasenkrebs einen normalen Ultraschall haben?

Die Ultraschalluntersuchung eignet sich vor allem bei größeren Tumoren. Unbemerkt bleiben häufig:

  • Kleine Tumore: Tumore zwischen 5-10 mm können auf dem Ultraschall in der Regel nicht gesehen werden.
  • Flache Tumore: Flache Tumore in der obersten Schicht der Harnblase (Carcinoma in situ) werden in der Regel nicht erkannt.
  • Bildqualität: Ein voller Darm kann sich vor die Harnblase schieben und dann auf den Bildern die Blase überdecken.
  • Arzt: Wie gut man mit der Ultraschalluntersuchung einen Blasenkrebs findet hängt sehr von der Erfahrung des Arztes ab.

Wie zuverlässig ist ein Ultraschall im Nachweis eines Harnblasenkrebs?

Ein Ultraschall hat zwar eine hohe Zuverlässigkeit, aber auch Grenzen in der Sicherheit des Ergebnis.

  • Wenn man Blasenkrebs hat, kann der Ultraschall diesen in 70-85% der Fälle erkennen.
  • Wenn man keinen Blasenkrebs hat, kann die Ultraschalluntersuchung mit 80-90% Sicherheit einen Blasenkrebs ausschließen.

Was sollte ich mit meinem Arzt besprechen?

Besprich mit ihm, wie du weiter vorgehen möchtest, wenn die Ultraschall-Untersuchung kein ausfälliges Ergebnis gezeigt hat, du aber Symptome hattest.

Denk daran, dass nur eine Blasenspiegelung einen Krebs sicher ausschließen kann. Besprich wie du bei einem auffälligen Ergebnis weiter vorgehen kannst und wie du an einen Termin zur Blasenspiegelung kommst.

Letzte Änderung: 25. März 2024

Quellen
  • Expert Panel on Urological Imaging; Allen BC, Oto A, Akin O, Alexander LF, Froemming AT, Fulgham PF, Halpern DJ, Gettle LM, Maranchie JK, Patel BN, Patlas MN, Schieda N, Solanki A, Turkbey IB, Venkatesan AM, Yoo DC, Lockhart ME. ACR Appropriateness Criteria® Post-Treatment Surveillance of Bladder Cancer: 2021 Update. J Am Coll Radiol. 2021 May;18(5S):S126-S138. doi: 10.1016/j.jacr.2021.02.011. PMID: 33958107. https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1546-1440(21)00144-7
  • Kassouf W, Traboulsi SL, Schmitz-Dräger B, Palou J, Witjes JA, van Rhijn BW, Grossman HB, Kiemeney LA, Goebell PJ, Kamat AM. Follow-up in non-muscle-invasive bladder cancer-International Bladder Cancer Network recommendations. Urol Oncol. 2016 Oct;34(10):460-8. doi: 10.1016/j.urolonc.2016.05.028. Epub 2016 Jun 29. PMID: 27368880. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1078143916301090?via%3Dihub

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