Schwarzer Stuhlgang (Teerstuhl) - Ursachen und Behandlung

Schwarzer oder teerähnlicher Stuhl (Teerstuhl) kann ein ernstes Warnsignal sein. Er deutet meist auf eine Blutung im oberen Verdauungstrakt hin - im Magen, Zwölffingerdarm oder in der Speiseröhre. Trifft die Magensäure auf Blut, entsteht schwarzes Hämatin, durch das sich der Stuhl dunkel färbt.

Nicht nur Blutungen, sondern auch bestimmte Nahrungsmittel wie Rote Beete, Heidelbeeren oder Lakritz können den Stuhl schwarz verfärben.

Sollte der Stuhl jedoch unangenehm riechen, ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen. Diese Symptome sollten nicht ignoriert werden, da sie auf ernsthafte gesundheitliche Probleme hinweisen können.

Was sind mögliche Ursachen von schwarzem Stuhlgang?

Die Stuhlfarbe kann durch verschiedene Faktoren wie die Ernährung, die Einnahme von Medikamenten und durch Krankheiten beeinflusst werden. Ein schwarzer Stuhl kann harmlose, aber auch ernstzunehmende Ursachen haben.

Harmlose Ursachen

• Nahrungsmittel: Bestimmte Nahrungsmittel können den Stuhl schwarz färben, z. B. Heidelbeeren, Lakritz, Blutwurst und Lebensmittel mit schwarzem Farbstoff.
• Medikamente: Eisenpräparate, Aktivkohle und Bismutpräparate können den Stuhl schwarz färben.

Ernsthafte Ursachen

• Blut im Stuhl (Meläna): Bei der Verdauung von Blut im oberen Magen-Darm-Trakt (Speiseröhre, Magen, Zwölffingerdarm) kann es zu schwarzem Stuhl kommen.
• Magengeschwüre: Geschwüre in der Magen- oder Zwölffingerdarmschleimhaut, entstehen oft durch das Bakterium Helicobacter pylori, bestimmte Schmerzmittel (z. B. Aspirin, Ibuprofen) oder übermäßigen Alkoholkonsum.
• Magenschleimhautentzündung (Gastritis): Eine Entzündung der Magenschleimhaut, wird häufig durch das Bakterium Helicobacter pylori, Alkohol, Stress oder bestimmte Medikamente verursacht.
• Krebs: Krebs in der Speiseröhre, im Magen oder im Zwölffingerdarm kann zu schwarzem Stuhl führen.
• Leberzirrhose: Eine schwere Erkrankung der Leber, bei der gesundes Lebergewebe durch Narbengewebe ersetzt wird, was die Verarbeitung von Gallenfarbstoffen (Bilirubin) beeinträchtigt und zu schwarzem Stuhl führen kann.

Können Medikamente einen schwarzen Stuhlgang verursachen?

Ja, die Einnahme von Medikamenten kann eine Ursache für schwarzen Stuhl sein.

In der Regel ist dies unbedenklich und tritt häufig bei der Einnahme von Eisenpräparaten zur Behandlung von Eisenmangel auf. Das Eisen im Verdauungstrakt oxidiert und färbt den Stuhl schwarz.

Andere Medikamente, die schwarzen Stuhl verursachen können, sind

• Aktivkohle: Diese wird bei der Behandlung von Vergiftungen und Durchfall eingesetzt. Die Aktivkohle bindet Giftstoffe und Gase im Darm und verursacht eine Schwarzfärbung des Stuhls.
• Bismutpräparate: Sie werden bei der Behandlung von Durchfall und Magengeschwüren verabreicht. Der Stuhl kann durch Bismut schwarz färben.

Kann Alkohol einen schwarzen Stuhlgang verursachen?

Direkt verursacht Alkohol keinen schwarzen Stuhlgang .

Schwarzer Stuhl, auch Teerstuhl genannt, wird durch Blutungen im oberen Magen-Darm-Trakt verursacht. Allerdings kann Alkohol auf verschiedene Arten zu schwarzem Stuhl führen:

• Schädigung der Magenschleimhaut: Chronischer Alkoholkonsum kann die Magenschleimhaut reizen und schädigen, was zu Magengeschwüren und Blutungen führen kann.
• Erhöhtes Blutungsrisiko: Alkohol kann die Blutgerinnung beeinträchtigen und dadurch das Risiko von Blutungen im Magen-Darm-Trakt erhöhen.
• Leberkrankheiten: Übermäßiger Alkoholkonsum kann zu Lebererkrankungen wie Leberzirrhose führen. Leberzirrhose kann den Blutdruck in der Pfortader erhöhen, was zu Krampfadern in der Speiseröhre führen kann. Diese können zu Blutungen führen.

Was bedeutet ein schwarzer Stuhlgang bei Babys und Kindern?

Die Farbe des Stuhlgangs bei Babys und Kindern kann durch verschiedene Faktoren beeinflusst werden, darunter Ernährung und Medikamente. Schwarzer Stuhlgang kann harmlose, aber auch ernsthafte Ursachen haben.

Harmlose Ursachen

• Lebensmittel: Bestimmte Lebensmittel können den Stuhl schwarz färben, z. B. Blaubeeren, Lakritz und Süßigkeiten mit schwarzem Farbstoff.
• Medikamente: Eisenpräparate und Aktivkohle können den Stuhl ebenfalls schwarz färben.

Ernsthafte Ursachen

• Blut im Stuhl (Meläna): Verdautes Blut aus dem oberen Magen-Darm-Trakt kann zu schwarzem Stuhlgang führen.
• Magengeschwüre: Auch bei Kindern können Magengeschwüre auftreten, oft durch das Bakterium Helicobacter pylori oder bestimmte Medikamente.
• Magenschleimhautentzündung (Gastritis): Entzündung der Magenschleimhaut kann durch verschiedene Ursachen wie Stress oder Infektionen auftreten.
• Krebs im oberen Magen-Darm-Trakt: Selten, aber möglich, kann Krebs zu schwarzem Stuhlgang führen.
• Lebererkrankungen: Schwere Lebererkrankungen können ebenfalls zu schwarzem Stuhlgang führen.

Wann sollte ich zum Arzt?

Schwarzer Stuhlgang kann ernsthafte Ursachen haben. Ein Arztbesuch ist nötig bei:

• Plötzlich auftretendem schwarzem Stuhl ohne bekannte Ursache.
• Zusätzlichen Symptomen wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schwäche oder Schwindel.
• Blut im Erbrochenen oder Stuhl.
• Wiederkehrendem schwarzem Stuhl.
• Anhaltenden oder sich verschlechternden Beschwerden.

Wie wird ein schwarzer Stuhlgang abgeklärt?

Der Arzt wird verschiedene Schritte unternehmen, um die Ursache für den schwarzen Stuhl herauszufinden:

Anamnese und körperliche Untersuchung

Als Erstes wird der Arzt nach Ihren Symptomen, Ihrer Krankengeschichte und Ihrem Lebensstil fragen. Die wichtigsten Fragen sind:

• Seit wann haben Sie schwarzen Stuhl?
• Haben Sie andere Beschwerden wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder spucken Sie Blut?
• Nehmen Sie Medikamente ein?
• Liegen bei Ihnen Erkrankungen wie Magengeschwüre oder Lebererkrankungen vor?
• Trinken Sie Alkohol?

Anschließend wird eine körperliche Untersuchung durchgeführt, um mögliche Krankheitsbilder zu erkennen.

Weitere Untersuchungen

• Blutbild: Es kann eine Blutung im Magen-Darm-Trakt bestätigen oder eine Blutarmut (Anämie) ausschließen.
• Stuhlprobe: Der Arzt untersucht Ihren Stuhl auf Blut.
• Bildgebende Verfahren: Ultraschall, Röntgen oder Computertomographie (CT) zur Untersuchung des Magen-Darm-Trakts.
• Magenspiegelung (Gastroskopie): Direkte Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms mit Entnahme von Gewebeproben.

Wie sieht die Behandlung bei schwarzem Stuhlgang aus?

Die Behandlung hängt von der Ursache des schwarzen Stuhls ab.

Bei harmlosen Ursachen wie der Einnahme bestimmter Nahrungsmittel oder Eisenpräparate ist keine Behandlung erforderlich. Liegt eine ernsthafte Ursache wie z.B. eine Magen-Darm-Blutung vor, muss die zugrunde liegende Erkrankung behandelt werden. Je nach Ursache kann dies durch Medikamente, eine Operation oder andere Maßnahmen geschehen.

Ein Arztbesuch ist wichtig, um die genaue Ursache des schwarzen Stuhls festzustellen und eine geeignete Behandlung einzuleiten.

Häufig gestellte Fragen

Wie sieht schwarzer Stuhlgang aus?

Schwarzer Stuhl, auch Teerstuhl genannt, ist tiefschwarz, glänzend oder ölig und oft klebrig. Die Konsistenz kann weich oder hart, normal geformt oder unförmig sein. Häufig riecht er nach Blut.

Kann eine Dehydration schwarzen Stuhlgang verursachen?

Ja. Falls Sie zu wenig Flüssigkeit trinken und dehydriert sind, kann dies zu schwarzem Stuhlgang führen. Dies kommt häufig bei Erkrankungen vor, die mit Durchfällen und Erbrechen einhergehen, denn dadurch verliert der Körper viel Flüssigkeit. Es kommt zu einer Dehydration.

Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr kann einem teerartigen Stuhlgang vorbeugen.

Kann Kaffee einen schwarzen Stuhlgang verursachen?

Ja, Kaffee kann manchmal zu schwarzem Stuhl führen. Dies ist meist harmlos und kein Grund zur Sorge. Die dunkle Farbe kann durch Farbstoffe im Kaffee, erhöhte Eisenaufnahme oder eine beschleunigte Verdauung entstehen.

Wie lange dauert es bis der schwarze Stuhlgang verschwindet?

Die Dauer hängt von der Ursache ab. Bei Lebensmitteln wie Blaubeeren oder Lakritz normalisiert sich der Stuhl in 1-2 Tagen nach dem Verzicht.Eisenpräparate können einige Wochen lang schwarzen Stuhl verursachen. Bei Blutungen im oberen Magen-Darm-Trakt hält der schwarze Stuhl an, bis die Blutung gestoppt und die Ursache behandelt ist, was mehrere Tage oder Wochen dauern kann.