MCV-Wert: Ein Anzeichen für Leberzirrhose?

Ein erhöhter MCV-Wert kann ein Hinweis für eine Leberzirrhose sein.

Der MCV-Wert misst die Größe der roten Blutkörperchen. Normalerweise sind die roten Blutkörperchen bei jedem Menschen ungefähr gleich groß. Dein MCV Wert ist dann zwischen 80 und 100 fl. Rote Blutkörperchen transportieren Sauerstoff durch unseren Körper.

Wenn es ein Problem bei der Produktion der roten Blutkörperchen gibt, probiert der Körper trotzdem noch so viel wie möglich Sauerstoff über die vorhandenen roten Blutkörperchen zu transportieren und probiert die verbliebenen Blutkörperchen stärker zu beladen. Dann werden die roten Blutkörperchen dicker und der MCV-Wert steigt an.

Mögliche Ursachen für einen Anstieg:

• Vitamin-B12-Mangel
• Folsäuremangel
• Chronischer Alkoholismus
• Lebererkrankungen
• Bestimmte Medikamente
• Knochenmarkserkrankungen und -störungen
• Hypothyreose

Leberzirrhose

Die Leberzirrhose entsteht durch eine langjährige Schädigung der Leber. Das zerstörte Lebergewebe wird durch ein Narbengewebe ersetzt. Das macht die Oberfläche der Leber hart und bröckelig und die Funktion der Leber wird schlechter.

Alle Erkrankungen die die Leber schädigen, können zur Leberzirrhose führen. Häufige Ursachen sind:

• Chronische Hepatitis B
• Chronische Hepatitis C
• Autoimmune Hepatitis
• Primär biliäre Zirrhose (heute bekannt als primär biliäre Cholangitis)
• Primär sklerosierende Cholangitis
• Alkoholische Fettlebererkrankung
• Nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) und nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH)
• Hämochromatose (Eisenüberladungskrankheit)
• Morbus Wilson (Kupferablagerungskrankheit)
• Alpha-1-Antitrypsin-Mangel
• Galaktosämie
• Tyrosinämie
• Glykogenspeicherkrankheiten

Zusammenhang zwischen Leberzirrhose und MCV-Wert

Der Zusammenhang zwischen Leberzirrhose und erhöhtem MCV-Wert ist insbesondere dann vorhanden, wenn Alkohol die Ursache der Leberzirrhose ist. Was in Deutschland häufig der Fall ist. Aber auch andere Schädigungen der Leber mit Leberzirrhose können zu einer Erhöhung des MCV-Werts führen.

Mögliche Ursachen sind unter anderem:

Vitamin B12 Mangel

Vitamin B12 ist wichtig für das Erbgut (DNA) der roten Blutkörperchen. Wir essen aber nicht genau dann Vitamin B12, wenn unser Körper Blutkörperchen produzieren möchte. Daher hat unser Körper einen Speicher in dem das Vitamin B12 aus der Nahrung abgespeichert wird, bis unser Körper es braucht.

Dieser Speicher ist in der Leber. Wenn die Leber untergeht, geht auch der Vitamin B12 Speicher unter und du hast einen Vitamin B12 Mangel. Wenn du einen Vitamin B12 Mangel hast, können weniger Blutkörperchen gebaut werden. Diese wenigen werden mit mehr Sauerstoff beladen, werden größer und dein MCV-Wert steigt an.

Erythropoetin

Unser Körper braucht mehr rote Blutkörperchen, wenn weniger Sauerstoff vorhanden ist oder wir mehr Sauerstoff verbrauchen. Es ist daher sehr gut abgestimmt auf deine Bedürfnisse, wie viel produziert wird. In der Niere wird dann Erythropoetin ausgeschüttet. Erythropoetin wird aber in der Leber produziert. Wenn zu wenig davon produziert wird, werden keine roten Blutkörperchen gebildet. Der MCV-Wert steigt an.

Alkohol

Alkohol selber hat einen enormen Einfluss auf unsere Gesundheit. Langfristiger Konsum von Alkohol führt zur Schädigung unseres Blutsystems und zu einem Anstieg des MCV-Werts.

Symptome

Die Symptome einer langfristigen Leberschädigung sind von Mensch zu Mensch verschieden. Können aber unter anderen sein:

• Müdigkeit
• Schwäche
• Appetitlosigkeit
• Gewichtsverlust
• Übelkeit
• Erbrechen
• Bauchschmerzen und -schwellungen
• Gelbsucht (Gelbfärbung der Haut und der Augen)
• Juckreiz
• Dunkler Urin
• Heller Stuhl
• Neigung zu Blutungen und Blutergüssen
• Schwellungen in den Beinen und Füßen (Ödeme)
• Erweiterte Blutgefäße an der Haut, besonders am Bauch
• Verwirrtheit, Schlafstörungen, Gedächtnisprobleme (Hepatische Enzephalopathie)
• Anfälligkeit für Infektionen

Untersuchungen

Wenn bei dir ein erhöhter MCV-Wert festgestellt wird können mehrere Untersuchungen durchgeführt werden um einen Leberschaden festzustellen:

• Bluttests: GOT, GPT, GGT, Cholinesterase, Bilirubin, Hepatitis-B- und -C-Tests, CDT-Wert, Blutbild (um Anzeichen einer Anämie zu erkennen), Albumin, Prothrombinzeit, INR)
• Bildgebende Verfahren: Ultraschall der Leber, Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT ), Elastografie (z.B. FibroScan)