Geschrieben von Lena Rummler (Medizinstudentin 6. Fachsemester)
Ein Wachstumshormonmangel wird, wie der Name schon verrät, ausgezeichnet durch ein zu geringes Vorhandensein eines spezifischen Hormons im menschlichen Körper: dem Wachstumshormon.
Das Hormon wird auch oft als Somatropin oder GH für Growth Hormon (englisch) bezeichnet. Somatropin wird von einer endokrinen Drüse, der Hirnanhangsdrüse (auch Hypophyse genannt) gebildet. Diese befindet sich im
Der Vorgang der Hormonausschüttung passiert in der Regel vor allem nachts. Die von der Hypophyse hergestellten Hormone können die verschiedensten Organe und Stoffwechselwege beeinflussen oder auch steuern, dazu gehören zum Beispiel die Schilddrüsenfunktion, die Nebennierenfunktion oder auch die Funktion der Geschlechtsorgane. Zusätzlich reguliert das Wachstumshormon, wie es der Name schon verrät, das Wachstum.
Ein Mangel an Wachstumshormon ist nicht vererbbar und kann theoretisch zu jeder Lebenszeit plötzlich auftreten. Meistens tritt der Hormonmangel ohne spezifische Ursache auf. Konzentrationen von anderen Hormonen, die die Hypophyse herstellt (wie beispielsweise das TSH für die Schilddrüse) der Betroffenen sind nicht vermindert.
Wachstumshormonmangel kann aber auch auftreten, wenn das Gehirn nicht mehr physiologisch arbeiten kann, wie es beispielsweise im Falle einer schlimmen Verletzung oder einer Tumorerkrankung der Fall sein kann.
Das liegt daran, dass die Hormone von einem spezifischen Teil des Hirns produziert werden (von der Hirnanhangsdrüse) und wenn dieser Teil des Hirns geschädigt ist, ist folglich auch die Herstellung der entsprechenden Hormone betroffen.
Die Symptome, an denen Betroffene leiden, sind sehr unterschiedlich und abhängig davon, zu welchem Lebenszeitpunkt der Hormonmangel auftritt. Bei Kindern und Minderjährigen steht vor allem eine Wachstumsstörung im Vordergrund, die dann auffällig ist.
Tritt der Mangel an Somatropin erst im Erwachsenenalter auf, so sind die betroffenen Personen schon vollständig ausgewachsen, deshalb äußern sich bei diesen Patienten meist komplett andere Symptome. Hierbei fallen vor allem eine allgemeine Verminderung der Leistungsfähigkeit auf, sowie eine Umverteilung des Fettes auf andere Körperregionen, vor allem auf den Bauch.
Generell gilt, dass jeder „Ansatzpunkt“, an dem Somatropin wirkt, betroffen sein kann. Hierzu zählen wie folgt: In der
Durch diese Ausschüttung wird die Produktion von Eiweißen gesteigert sowie die Zellvermehrung und Reifung im Allgemeinen gefördert. Zusätzlich werden die Fettzellen vorangetrieben, ihre Fette aufzulösen und außerdem wird die Wirkung des Insulins auf seine Zielzellen vermindert (die Wirkung des Insulins hat eigentlich als Ziel, den Blutzuckerspiegel im Blut zu senken durch die Aufnahme des Zuckers in die Zellen).
Die Diagnose ist abhängig davon, in welchem Alter sich der Patient befindet. Bei Kleinkindern und Babys wird ein Wachstumshormonmangel meist während den gewöhnlichen Vorsorgeuntersuchungen festgestellt, da ein stark vermindertes Wachstum der Kinder ein typisches Indiz für diesen Hormonmangel ist.
Haben Erwachsene allerdings Symptome, die auf einen Wachstumshormonmangel hindeuten könnten, so sollten diese einen fachspezifischen Arzt aufsuchen. Hierfür sind vor allem Endokrinologen geeignet, da diese auf Hormone und deren Krankheiten spezialisiert sind. Der Arzt wird zur Untersuchung erst einmal damit anfangen, die Krankenvorgeschichte des Patienten zu erfassen, also die Anamnese.
Hierbei kann man mit typischen Fragen rechnen wie beispielsweise „Ist Ihre Leistungsfähigkeit vermindert oder haben Sie andere auffällige Symptome?“ oder „Haben Sie das Gefühl, dass der Fettanteil Ihres Körpers plötzlich anders verteilt ist?“. Anschließend folgt die körperliche Untersuchung, bei der sich der Arzt auffällige Stellen des Körpers zum Beispiel den Bauchbereich genauer anschauen kann.
Des Weiteren wird eine Blutentnahme durchgeführt. Mit Hilfe der Laboruntersuchung kann dann die Blutkonzentrationen von verschiedenen Hormonen festgestellt werden. Im Falle eines Verdachts auf einen Wachstumshormonmangel wird vor allem das Somatropin selbst, sowie auch das IGF-1 untersucht. Sind diese Werte erniedrigt, so wird meist anschließend ein sogenannter STH Stimulationstest durchgeführt.
Hierbei wird dem Patienten im nüchternen Zustand eine Substanz gespritzt, die die Hypophyse anregt, Hormone zu produzieren. Eine solche mögliche Substanz ist zum Beispiel Insulin oder Glucagon.
Danach wird dem Patienten in bestimmten zeitlichen Abständen Blut entnommen, um festzustellen, ob das Wachstumshormon ausgeschüttet wird und falls dies der Fall sein sollte, in welcher Menge. Von einem Wachstumshormonmangel spricht man meist, wenn die Konzentration des GH im Blut kleiner als 7 ng/mL beträgt.
Besteht zudem der Verdacht, dass der Mangel an Wachstumshormon auf eine Verletzung des Gehirns zurückgeführt werden kann, wird bei dem Patienten zusätzlich noch eine Magnetresonanztomographie (kurz MRT) durchgeführt. Die MRT ist ein bildgebendes Verfahren, das mit Magnetfeldern und Radiowellen arbeitet und den Patienten somit nicht mit Strahlen belastet.
Der Wachstumshormonmangel kann gut therapiert werden, indem den betroffenen Patienten über einen gewissen Zeitraum hinweg Spritzen verabreicht werden, die künstlich hergestelltes Wachstumshormon enthalten.
Liegt ein Tumor beispielsweise an der Hypophyse als grundlegendes Problem dafür vor, dass nicht ausreichend Menge an Somatropin hergestellt werden kann, so kann dieser Tumor operativ entfernt werden.
Die Prognose dieser Hormonmangel Krankheit ist sehr gut, da das fehlende Hormon künstlich im Labor hergestellt werden kann und dem Patienten dann mit Hilfe von Spritzen verabreicht werden kann. Somit kann der Mangel kompensiert werden und den Symptomen, die eventuell die Lebensqualität der Betroffenen einschränken, entgegen gewirkt werden.
Der Wachstumshormonmangel tritt leider häufig ohne Ursache und auch nicht durch genetische Hintergründe auf. Deshalb kann man leider nichts als Vorbeugung gegen diese Krankheit tun.
Die Patienten müssen regelmäßig die Spritzen verabreicht bekommen, damit der Mangel des Wachstumshormons kompensiert werden kann. Zusätzlich sollte noch öfters kontrolliert werden, ob die Konzentration im Blut im physiologischen Normbereich liegt. Dies kann durch regelmäßige Blutentnahmen erfolgen.
Von Wachstumshormonmangel betroffenen Personen fehlt, wie der Name schon verrät, eine physiologisch normale Konzentration des Wachstumshormons Somatropin.
Dieses Hormon wird von einem bestimmten Teil des Gehirns produziert (der Hypophyse oder auch Hirnanhangsdrüse genannt) und dann ins Blut abgebeben, wo das Hormon viele verschiedene Vorgänge und Organe steuern kann.
Ein Mangel kann in der Regel sehr gut durch die Injektion von künstlich hergestelltem Wachstumshormon therapiert werden, um somit die typischen Symptome wie zum Beispiel Wachstumseinschränkungen oder allgemein verminderte Lebensqualität zu vermeiden.
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Geschrieben von
Lena Rummler
Medizinisch geprüft am
26. Aug. 2022
Für die Synthese des Wachstumshormons ist primär die sogenannte Hypophyse zuständig. Man kann sie auch als Hirnanhangsdrüse bezeichnen, sie ist ein Teil des Gehirns. Wenn das Somatropin freigesetzt wurde, veranlasst es die Leber dazu, ein weiteres Wachstumshormon zu produzieren, das sogenannte IGF-1 (insulin like growth factor 1).
Der Körper stößt vor allem in der Nacht Wachstumshormone aus.
Ja, auch als Erwachsener kann man eventuell noch Wachstumshormone zu sich nehmen. Dies ist vor allem dann der Fall, wenn der Körper deutlich zu wenig Wachstumshormon selbst herstellen kann.
Das Wachstumshormon hat ein paar verschiedene Bezeichnungen, so wird es vor allem Somatropin genannt aber manchmal auch als GF für Growth Factor beziehungsweise Wachstumshormon bezeichnet.
Das kommt ganz darauf an, ob der eigene Körper diese künstlich hergestellten Hormone benötigt oder selbst eine ausreichend hohe Konzentration dieser herstellen kann. Generell sollte kein künstliches Hormon zu sich genommen werden, wenn dies nicht ausdrücklich vom Arzt empfohlen wird, da sich dies sonst auf den allgemeinen Stoffwechsel und die Organe negativ auswirken kann. Im Falle eines Wachstumshormonmangels ist es allerdings nötig, eine gewisse Konzentration an Wachstumshormonen zu sich zu nehmen.
Nimmt man Wachstumshormone ohne medizinischen Hintergrund, so kann sich das beispielsweise negativ auf die Blutzuckerkonzentration oder auf die gesunde Größe verschiedener Organe auswirken und somit zu pathologischen Folgen führen.
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