Geschrieben von Lena Rummler (Medizinstudentin 6. Fachsemester)
Der menschliche Körper besitzt insgesamt vier Menisken, jeweils zwei in jedem der beiden Kniegelenke. Diese Menisken dienen als „Stoßdämpfer“, sie sind halbmondförmige Knorpel des Gelenks. Man unterscheidet zwischen dem inneren und dem äußeren Meniskus, der innere ist fest mit dem Kniegelenk verwachsen und somit unbeweglicher, was ihn gleichzeitig anfälliger für Verletzungen macht. Der Riss eines Meniskus gehört zu den häufigsten Verletzungen des Kniegelenkes und entsteht meistens durch eine Krafteinwirkung, bei welcher das Knie ungünstig verdreht wird. Es gibt zwei verschiedene Arten von Meniskusrissen, die aufgrund ihrer Entstehungsursache voneinander unterschieden werden.
Ein traumatischer Meniskusriss liegt vor alle bei jungen, Sport treibenden Personen vor. Diese sportliche Aktivität führt dann durch beispielsweise eine Verletzung des Kniegelenkes durch ungünstiges Umknicken beim Fußball zu einem Meniskusriss. Davon zu unterscheiden ist der degenerative Meniskusriss, von dem eher ältere Menschen betroffen sind. Ursache hierfür ist nämlich eine altersbedingte Abnutzung des Kniegelenkes, das zur immer stärkeren Schwächung dieses führt und es somit anfälliger für Verletzungen macht.
Generell sind häufiger Männer von einem Meniskusriss betroffen als Frauen.
Kommt es zu einem Meniskusriss, so werden augenblicklich starke und stechende Schmerzen von den Betroffenen wahrgenommen. Weitere Hinweise auf einen Meniskusriss können folgende Anzeichen sein: Schwellungen um das Kniegelenk herum und das Ausbilden von Blutergüssen, eine Bewegungsbeeinträchtigung und Instabilität des Gelenks und hörbare Knackgeräusche. Sollte es zum Ausbilden dieser Symptome kommen, so wird empfohlen, das Kniegelenk vorerst ruhigzustellen und zu kühlen. Anschließend sollte so schnell wie möglich ein Arzt aufgesucht werden.
Der Arzt beginnt mit der Anamnese. Hierbei können typische Fragen wie zum Beispiel „Sind Ihre Schmerzen im Kniegelenk plötzlich aufgetreten?“ oder „Haben Sie sich beim Ausüben einer sportlichen Tätigkeit verletzt?“ aufkommen. Meistens klären die Fragen des Arztes schon relativ schnell, ob ein möglicher Meniskusriss vorliegt oder nicht. Anschließend folgt dann noch die körperliche Untersuchung durch den Arzt.
Der behandelnde Arzt kann hierbei überprüfen, inwiefern die Bewegungen des Kniegelenkes eingeschränkt sind und wie starke Schwellungen der Patient hat.
Die Art der Behandlung ist abhängig von dem Ausmaß der Verletzung und dem allgemeinen Zustand des Patienten. Generell gilt, dass eine Selbstheilung mithilfe von unterstützender Physiotherapie am wahrscheinlichsten ist, wenn der Riss minimal ist und die Schmerzen der Patienten sich in Grenzen halten. Jüngere Menschen haben hierbei bessere Chancen auf eine Selbstheilung ohne operative Eingriffe. Ist es möglich, bei einem Meniskusriss auf eine Operation zu verzichten, so wird das Knie meistens mithilfe von Bandagen stabilisiert und dem Patienten werden entzündungshemmende Schmerzmittel sowie eine Bewegungstherapie in Form einer Physiotherapie verschrieben. Diese Art der Therapie bezeichnet man auch als konservative Therapie.
Davon zu unterscheiden ist die operative Therapie. Wie man dem Namen schon entnehmen kann, wird hierbei im Falle eines Meniskusrisses operativ behandelt. Dies wird vor allem vorgenommen, wenn die Verletzung nicht auszuhaltende Schmerzen mit sich bringt und auch die Bewegung so stark beeinträchtigt ist, dass eine Selbstheilung sehr unwahrscheinlich ist.
Ein Meniskusriss ist allgemein gut zu behandeln, große Einschränkungen des Lebens sind deshalb nicht nötig. Sollte es vermehrt zu Meniskusrissen kommen, wird allerdings empfohlen, extreme sportliche Tätigkeiten zu unterbinden. Generell gilt außerdem, je jünger ein Patient und je kleiner der Riss, desto schneller die Heilung.
Es gibt mittlerweile Ansätze, die sich darauf konzentrieren, einen Meniskusriss vorzubeugen. Sehr wichtig hierbei ist ein gutes Training der Muskulatur, die das Kniegelenk umgibt. Dadurch wird nämlich das Kniegelenk selbst und somit auch die Menisken besser stabilisiert und sie sind demnach weniger anfällig für Verletzungen.
Nach einem Meniskusriss steht die Stabilisierung des Gelenks und der umgebenden Muskulatur im Vordergrund, hierfür wichtig sind bestimmte Übungen und Bewegungen, die vor allem mithilfe einer Physiotherapie gut erlernt werden können.
Außerdem lohnt es sich, nach einem Meniskusriss vorübergehend auf stark belastende und gefährlichere Sportarten zu verzichten.
Ist ein Patient von einem Meniskusriss betroffen, so wurde das Kniegelenk verletzt. Solche Verletzungen kommen vor allem durch außerordentliche sportliche Aktivitäten und falsche Bewegungen zustande und können sehr schmerzhaft sein. Ein Meniskusriss kann auf verschiedene Weisen therapiert werden, die Behandlungsform ist abhängig vom Alter des Patienten und dem Ausmaß der Verletzung.
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Geschrieben von
Lena Rummler
Medizinisch geprüft am
5. Nov. 2022
Vor allem schonende Ausdauersportarten werden den betroffenen Patienten empfohlen. Hierzu zählen beispielsweise das Walken, Schwimmen oder auch Fahrradfahren und Rollschuhfahren.
Inwiefern die Bewegung im Falle eines Meniskusrisses beeinträchtig ist, hängt davon ab, wie stark die Verletzung des Patienten ist. Bei leichten Rissen ist es durchaus noch möglich, das Kniegelenk in gewissem Maße zu bewegen. Liegt allerdings ein extremer Meniskusriss vor, so klagen Patienten meist darüber, dass ihr Gelenk „blockiert“ ist und sie sich demnach nicht mehr normal fortbewegen können.
Ein Meniskusriss kann auch ohne Operation verheilen, der Heilungsprozess kann hierbei aber eventuell etwas länger andauern und in bestimmten Fällen auch schmerzvoller verlaufen.
Die Dauer der Heilung variiert von Patient zu Patient sehr und kann zwischen einigen Wochen bis zu sechs Monaten liegen. Der Heilungsprozess ist hierbei abhängig von verschiedenen Faktoren wie beispielsweise Alter des Patienten oder Ausmaß der Verletzung.
Ja, ein Meniskusriss kann von selbst und ohne äußere Einwirkungen in bestimmten Fällen heilen.
Prinzipiell kann man mit einem Meniskusriss gut leben. Um allerdings den allgemeinen Beschwerden wie großen Schmerzen bestmöglich entgegenzuwirken, empfiehlt sich eine Behandlung des Meniskusrisses durch einen Arzt oder Physiotherapie sehr.
Nein, einen Meniskusriss kann man nicht mit Hilfe der Röntgen Diagnostik feststellen. Das liegt daran, dass durch das Röntgen vor allem Knochen und deren Verletzungen sichtbar gemacht werden können. Bei den Menisken handelt es sich jedoch um Knorpelgewebe.
Die Dauer der Heilung variiert von Patient zu Patient sehr und kann zwischen einigen Wochen bis zu sechs Monaten liegen. Der Heilungsprozess ist hierbei abhängig von verschiedenen Faktoren wie beispielsweise Alter des Patienten oder Ausmaß der Verletzung.
Es gibt zahlreiche Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit steigern, dass ein Meniskusriss ohne operative Eingriffe verheilt, dazu zählen zum Beispiel: Der Meniskusriss bringt keine enormen Schmerzen oder zu großen Einschränkungen der Beweglichkeit mit sich, der Patient ist relativ jung und hat nicht vor, in Zukunft extreme Sportarten zu betätigen oder der Meniskusriss liegt nicht in der Nähe von Gefäßen oder Nerven, die dadurch auch beschädigt werden könnten.
Nach einem Meniskusriss wird für eine bestimmte Zeit erst einmal von sehr belastenden Sportarten abgeraten, damit das Gelenk in Ruhe wieder heilen kann. Darunter zählt auch Fußball.
Patienten, die an einem Meniskusriss leiden, beklagen sich vor allem über Schmerzen im Bereich des Knies und den umliegenden Muskeln.
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