Die Balanitis ist eine Entzündung der Eichel (Glans penis) beim Mann. Kommt eine Entzündung der Vorhaut (Präputium) hinzu, wird dies als Balanoposthitis bezeichnet. Selten liegt eine alleinige Entzündung der Eichel vor.
Meist kommt es durch die Ansammlung von alten Zellen der
Balanitiden können auch nicht-infektiöse Ursachen haben. Es kann im Rahmen von allergischen Reaktionen, einer Schuppenflechte (
Liegt eine entzündete Eichel bzw. Vorhaut vor, verspüren die Betroffenen ein Schmerzen und Brennen am Ende des Penis. Die Eichel und die Vorhaut sind als Zeichen der Entzündung gerötet, überwärmt und geschwollen. Kinder fangen beim Versuch des Wasserlassens häufig an zu weinen. Mit der Zeit entwickeln sie einen Verhalt des Harns, um die Schmerzen beim Wasserlassen zu vermeiden.
In der Regel ist die klinische Symptomatik aus geröteter, geschwollener und schmerzhafter Eichel ausreichend, um eine Balanitis zu diagnostizieren. Ist die Ursache unklar, kann ein Abstrich und eine Untersuchung der Kultur auf Bakterien und Pilze erfolgen. Liegt der Verdacht auf eine Hefepilzinfektion vor, kann der Urin mithilfe eines Urinstreifen-Tests (UStix) auf Glucose überprüft werden. Haben sich bereits Geschwüre auf dem Penis gebildet, sollte ein Abstrich auf den Herpes-Simplex-Virus (HSV) überprüft werden und eine Chlamydien- und Syphilis-Diagnostik erfolgen.
Eine Biopsie kann entnommen werden, wenn sich keine Besserung trotz ausgeschöpfter Therapie einstellt oder der Verdacht auf einen bösartigen Tumor besteht.
Bei einer leicht entzündeten Eichel können die eigene Anwendung von Sitzbädern mit Gerbstoffen oder Umschlägen ausreichend sein, um eine Heilung zu erzielen. Ist die Entzündung stärker ausgeprägt, ist die parallele medikamentöse Gabe eines örtlichen Antibiotikums, in Form einer Salbe, sinnvoll. Auch Kombinationspräparate von diversen Antibiotika mit Kortison sind erhältlich. Breitet sich die Entzündung weiter aus und kommt es zu
Treten die Entzündungen gehäuft auf (Rezidive) oder liegt eine Vorhautverklebung vor, ist eine Zirkumzision, eine Vorhautbeschneidung, anzuraten.
Komplikationen einer Balanitis bzw. einer Balanoposthitis sind wiederkehrende Harnwegsinfekte und ein Harnverhalt. Darüber hinaus kann es durch die Entzündung zu einer Verklebung der Vorhaut kommen. Wiederkehrende Infektionen und eine mangelnde Genitalhygiene gelten darüber hinaus als Risikofaktor für die Entstehung eines Karzinoms des Penis.
Bei immunsupprimierten Personen kann es zur Entstehung eines Fournier-Gangräns mit Fieber, Geschwüren am Penis bis hin zu einem Absterben des Penis kommen.
Um die Entstehung weiterer Entzündung an der Eichel und der Vorhaut zu verhindern, sollte die Vorhaut regelmäßig zurückgeschoben und gewaschen werden, um das dort entstehende Smegma zu entfernen. Es sollten im Haushalt getrennte Händehandtücher und Hygieneartikel verwendet werden. Die Unterwäsche sollte regelmäßig gewechselt und gewaschen werden. Zu enge Kleidung, die den Penis einschnüren, sollte vermieden werden.
Die Balanitis ist eine Entzündung im Bereich der Eichel und der Vorhaut (Balanoposthitis). Ursache kann eine Infektion oder nicht-infektiöse Fehlbildungen sein. Im Kindesalter begünstigt meist eine Vorhautverengung die Entzündung, welche beim Erwachsenen durch mangelnde Hygiene ausgelöst wird. Häufig ist eine örtliche Behandlung ausreichend. Nur selten kommen Antibiotika zum Einsatz. Bei wiederkehrenden Entzündungen sollte eine Vorhautverengung operativ behandelt werden.
Die Prognose einer Balanitis ist in der Regel sehr gut. Meist genügt eine Behandlung mit Sitzbädern oder Umschlägen. Ist durch diese Maßnahmen keine Besserung zu erwarten, können antibiotikahaltige Salben auf die entzündete Eichel aufgetragen werden. Bei übergreifen der Entzündung auf den restlichen Körper kann eine systemische Antibiotikagabe in Tablettenform erfolgen.
Die Dauer einer Balanitis bzw. Balanoposthitis ist von der zugrundeliegenden Ursache abhängig. Bis die Symptome komplett verschwunden sind, kann es einige Wochen dauern. Dauern die Entzündung und die Symptomatik trotz Therapie länger an, sollte an eine andere Ursache gedacht werden.
Eine Balanitis ist in der Regel ungefährlich und kann durch eine örtliche Anwendung von Antibiotika geheilt werden. Meist ist sogar die eigene Anwendung von Sitzbädern oder Umschlägen ausreichend, um die Symptome zu bessern. Komplikationen einer Balanitis bzw. einer Balanoposthitis sind wiederkehrende Harnwegsinfekte und ein Harnverhalt. Darüber hinaus kann es durch die Entzündung zu einer Verklebung der Vorhaut kommen. Wiederkehrende Infektionen und eine mangelnde Genitalhygiene gelten als Risikofaktor für die Entstehung eines Karzinoms des Penis. Bei Immunsupprimierten kann es zur Entstehung eines Fournier-Gangrän mit Fieber, Geschwüren am Penis bis hin zu einem Absterben des Penis.
Eine Balanitis entsteht durch mangelnde Hygiene im Bereich der Eichel und der Vorhaut des Penis. Wird die Vorhaut nicht regelmäßig zurückgeschoben und gereinigt, bildet sich dort vermehrt Smegma. Unter Smegma versteht man die Ansammlung von toten Hautzellen und Talg. Infektionserreger wie Hefepilze, Bakterien oder Viren können sich dort optimal vermehren und zu einer Entzündung führen. Bei Kindern entsteht eine solche Entzündung häufig im Rahmen einer Vorhautverengung (Phimose). Auch nicht – infektiöse Ursachen wie allergische Reaktionen, diverse Medikamente oder eine Schuppenflechte (Psoriasis) können eine Balanitis bedingen.
Eichelentzündung
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